Все більшого значення в організації первинної медичної допомоги сімейними лікарями КНП «Оржицький центр первинної медико-санітарної допомоги» в позаробочі години набувають телефонні консультації, спеціальні сайти та ІТ-додатки для пацієнтів, організаційні рішення з підтримки ПМД на національному та місцевому рівнях. Через поєднання різних важелів досягається баланс між інтересами лікарів і пацієнтів в організації цього виду медичної допомоги.
Протягом робочого тижня сімейні лікарі амбулаторій Комунального некомерційного підприємства « Оржицький центр первинної медико-санітарної допомоги» працюють у звичному режимі.
На даний час виникла потреба створення для надання первинної допомоги у районі шляхом створення чергових кабінетів для обслуговування населення поза годинами прийому пацієнтів лікарями у вихідні і святкові дні на базі 2 амбулаторій. Чергові сестри медичні загальної практики- сімейної медицини Оржицької АЗПСМ (смт Оржиця, вул. Центральна 3 Б моб. 0505019848, стац. 0535791162) та Лазірківської АЗПСМ (с.Лазірки, вул. Медова ,61 моб. 0505155624,стац. 0535794302) здійснюватимуть прийом з 09.00 до 13.00 як індивідуально так і в режимі телефонного консультування з сімейними лікарями і виріщуватимуть питання щодо проблем пацієнта .
Чергова сестра медична буде вирішувати:
1)пацієнту достатньо консультації/поради по телефону;
2)пацієнту може бути рекомендовано прийти на прийом в амбулаторію (в день звернення або наступного дня);
3)потрібен візит лікаря, молодшого спеціаліста або соціального працівника до пацієнта наступного дня;
4) необхідний огляд пацієнта лікарем вдома в найближчий час;
5) стан пацієнта можна розглядати як такий, що потребує екстреної медичної допомоги.
Екстрену (швидку) медичну допомогу обов’язково треба викликати у наступних випадках:
- втрата свідомості;
- судоми;
- раптовий розлад дихання;
- раптовий біль в ділянці серця;
- зовнішня кровотеча, блювота кров’ю;
- гострий біль в животі;
- усі види травм (поранення, переломи, вивихи, опіки, важкі забої, травми голови та внутрішніх органів), при яких пацієнт не в змозі самостійно пересуватись;
- ураження електричним струмом, блискавкою, теплові удари, переохолодження;
- асфіксії всіх видів (утоплення, потрапляння сторонніх предметів у дихальні шляхи);
- ушкодження при надзвичайних ситуаціях (дорожньо-транспортні пригоди, аварії на виробництві, стихійні лиха тощо);
- наслідки злочинного нападу;
- ознаки усіх видів отруєнь, укуси тварин, змій, отруйних комах тощо;
- порушення нормального перебігу вагітності (передчасні пологи, кровотеча тощо);
- транспортування пацієнтів, які потребують проведення інтенсивної терапії під час транспортування (винятково за викликом лікаря).
У всіх інших випадках – таких, як загострення хронічних захворювань, підвищення артеріального тиску та температури тіла, головного болю, запаморочення, болю у попереку і суглобах, больовий синдром у хворих на онкологічні захворювання, погіршення стану хворих, лікування яким проводиться в домашніх умовах – потрібно викликати сімейного лікаря
Організація чергового кабінету ПМД для обслуговування населення поза годинами прийому пацієнтів дозволяє також вирішити питання виїзду лікарів для констатації смерті людини за місцем її проживання без ознак насильницької смерті. Алгоритм дій працівників закладів охорони здоров’я в разі смерті людини за місцем її проживання регламентується Порядком взаємодії між органами та підрозділами Національної поліції, закладами охорони здоров’я та органами прокуратури України при встановленні факту смерті людини.
Надання послуг ПМД у позаробочий час може мати певні обмеження і недоліки у порівнянні із порядком надання ПМД у робочий час лікарем, якого обрав пацієнт, а саме:
1) відсутність попереднього запису, триваліший час очікування перед прийомом лікаря, черга пацієнтів із різними захворюваннями і станами; 2) неможливість вільного вибору лікаря;
3) нетривалий час на консультацію, вирішення лише гострих проблем;
4) відсутність у лікаря повної інформації щодо пацієнта (доступу до медичних даних), щодо попередньої медичної допомоги, наявності хронічних захворювань і їх динаміки, застосування лікарських засобів тощо.